24. ožujka Svjetski dan borbe protiv tuberkuloze

Točno prije 130 godina 24.ožujka 1882. godine Robert Koch je objavio svoje otkriće uzročnika tuberkuloze. Stoga je povodom toga dana Svjetska zdravstvena organizacija stotinu godina kasnije 1982.  proglasila 24. ožujka Svjetskim danom borbe protiv tuberkuloze s ciljem naglašavanja da je tuberkuloza i dalje javnozdravstveni problem.

Epidemiologija tuberkuloze

Prema podacima SZO 1/3 svjetske populacije zaražena je tuberkulozom. Godišnje od ove bolesti u svijetu oboli 8 milijuna ljudi, umre oko 3 milijuna, od toga 300 000 djece.  80% svih oboljelih od tuberkuloze živi u zemljama trećeg svijeta (Azija, Afrika, J.Amerika)

U usporedbi s europskim zemljama Hrvatska ima višu incidenciju od skandinavskih zemalja (4-10/100 000) i od većine zapadnoevropskih zemalja (10-20 /100 000). Dio zemalja Istočne Evrope u posljednje vrijeme bilježi porast oboljenja od tuberkuloze, s incidencijom koje u nekim područjima premašuju 100 oboljelih na 100 000 stanovnika.

Nakon što je u 1955. godini u Hrvatskoj registrirano  20 000 novih slučajeva tuberkuloze broj se smanjivao uz izraženi trend regresije do1991. godine. Zatim je došlo do stagnacije regresije uslijed ratnih zbivanja, s nešto više od 2 000 oboljelih godišnje i s prosječnom incidencijom od 45 oboljelih na 100 0000  stanovnika. U 2010. godini stopa incidencije  za Hrvatsku na 100 000 iznosila je 17,3.  Sličan trend prisutan je i u našoj županiji s incidencijom  nešto višom nego za Hrvatsku.

Stopa incidencije/100 000 u VŽŽ i HR

Apsolutni broj novooboljelih i umrlih od TBC u Vžd. županiji i u RH od 2003-2011. godine:

Dobna struktura oboljelih od TBC u Vžd. županiji

Kao što je vidljivo iz podataka u promatranom devet godišnjem razdoblju od tuberkuloze oboljelo je  u  Varaždinskoj Županiji 422 i umrlo je 9 osoba. U 2011. godini  oboljelo je 32 osoba, a jedna  osoba je umrla od tuberkuloze.  Od 2006 svake godine broj oboljelih je na svu sreću manji cijeloj zemlji pa tako i u našoj županiji. Najviše obolijevaju osobe životne dobi iznad 60 godina,  muškarci dvostruko češće nego žene. Najčešće bolesti koje prate tuberkulozu u starijih osoba su alkoholizam, maligne bolesti ili neka stanja koja narušavaju imunološki status osobe. Bolest se češće javlja u sredinama lošijih socioekonomskih uvjeta života. Razlog padu obolijevanja je u tome što nam je životni standard nešto bolji, procijepljenost protiv TBC dobra, dobro,  kvalitetno i potpuno liječenje kao i aktivno traženje i obrada kontakata oboljelih od tuberkuloze.

Danas veliku prijetnju svijetu predstavlja tuberkuloza udružena s HIV infekcijom. Prema procjenama SZO 15% oboljelih od tuberkuloze inficirano je HIV-m.  Osobe inficirane HIV-om podložnije razvoju tuberkuloze u slučaju zaraze bacilom i na taj način tuberkuloza pronalazi novi izvor i put širenja u populaciji.

Klinička slikaTBC:

PREVENCIJA I SPRIJEČAVANJE ŠIRENJA TUBERKULOZE

Prevencija tuberkuloze u djece podrazumijeva BCG cijepljenje kojim se cijepe sva novorođenčad. Cijepljenje protiv tuberkuloze je  javnozdravstvena mjera kojom se smanjio morbiditet od tuberkuloze u dječjoj i adolescentskoj dobi.

Druga važna mjera prevencije je rano otkivanje i liječenje tuberkuloze u osoba koje boluju ili su pod povećanim rizikom od obolijevanja, kao i primjena kemoprofilakse kod latentne tuberkuloze.

Nikako ne smijemo zaboraviti zdravstveni odgoj i prosvjećivanje u pogledu ove bolesti. Najučinkovitiji način borbe protiv širenja tuberkuloze u domeni epidemiološke djelatnosti je rano otkrivanje i adekvatno liječenje osoba oboljelih od aktivne i latentne tuberkuloze te aktivno traženje i obrada njihovih kontakata.

                                                                                                 Katica Čusek Adamić, dr. med.

                                                                                                      spec. epidemiologije

                                                                                         Božidar Puterek, dipl. san. ing.

                                                                                              Siniša Rak, san.tehničar

IZVOR PODATAKA:

1.Naputak za suzbijanje i sprečavanje tuberkuloze, 2.dopunjeno i izmijenjeno izdanje

2.Hrvatski zdravstveno statistički ljetopis za 2010. godinu

3. Podaci iz registra za zarazne bolesti ZZJZ Varaždinske županije

4. internet